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儿科医学临床应用提高的论文

来源:
网络
更新日期:
2021-12-08 08:44:09
儿科医学临床应用高的论文

摘要:儿科医学它其实是现在一门理论性以及实践性都特别紧密结合的科学,同时也是现在国家都特别重视的一个课程,那么儿科医学的论文应该怎么写呢?下面就跟着小编一起来看看这些优秀的范文吧。  第1篇:关键词:如何提

  儿科医学它其实是现在一门理论性以及实践性都特别紧密结合的科学,同时也是现在国家都特别重视的一个课程,那么儿科医学的论文应该怎么写呢?下面就跟着小编一起来看看这些优秀的范文吧。

  第1篇:关键词:如何提高我国儿科转化医学水平

  申晨,申阿东

  【摘要】儿童不是缩小的成人,儿科医学包罗万象,存在着许多急需解决的临床问题。实现儿科疾病的精准预防、精准诊断、精准治疗,提升患者的就诊体验等等依赖于转化医学水平的提高。推动以临床问题为导向的转化医学研究对于儿科医生责无旁贷。儿科转化医学研究的开展,必须在临床医生的主导下,在对转化医学的充分认知下,将基础医学与临床医学之间屏障进行打破,由多学科间建立战略合作共同完成。尽管儿科转化医学水平的提高不会一蹴而就,目前我国儿科转化医学发展所面临的机遇是非常宝贵的。

  【关键词】转化医学;儿童;儿科医学

  医学的发展是无止境的,因为人对自身的认识是没有终点的,对生命的敬畏是永恒的。转化医学起源于1992年美国学者提出的“从实验室到病床(BenchtoBeside)”这一概念,其目的在于对临床实践活动进行指导。转化医学的是“临床-实验室-临床”的循环往复,是不断用基础研究来解决临床问题的过程,一个转化的终点是另一个转化的起点[1]。

  我国是人口大国,儿科疾病类型和数量众多,儿科医生在临床实践中不断积累着经验,是医德和医术兼备的一群医生。同时,儿科医生掌握了最丰富的临床资源,从临床发现问题进行科学实践并最终服务于临床是医学科研的宗旨,进行转化医学研究有着无可比拟的优势,对推动医学进步责无旁贷。

  1推进儿科转化医学的重要性

  儿科医学看似是专科医学,然而儿科疾病包罗万象。儿童不是缩小的成人,儿童疾病的类型、发病、诊断、治疗、预后和转归有自身的特点[2]。例如,遗传性疾病在儿童医院的就诊率高,儿科医生的识别对于明确诊断和正确治疗非常重要;又如,先天性心脏病等儿童结构缺陷疾病就诊率高,儿科医生的手术技能、临床经验和严谨的态度对患儿预后至关重要;再如,儿童呼吸感染性疾病的发病迅速、病情变化快,同时面临病原复杂、耐药等一系列问题,对于儿科医生知识面和决断力有着相当高的要求。由于儿科疾病的预防、诊断、治疗不能直接从成人类推,儿科医生在日常工作中面临很多棘手的问题。

  儿科医生对自身的要求同样不能局限在仅仅具备好的医德和医技,还需要具备与时俱进的创新精神。什么是创新,引进一个新概念、开辟一个新领域、寻找一种新物质、发明一种新方法、采用一种新技术等等都属于创新的范畴[3]。这里所谓的创新必然是指最终服务于临床的创新,也就是基于转化的创新,其目的是提高医疗总体水平,最终使患者受益。可以看到,每一次临床体验大的改观必然依托于疾病精确识别技术的提高、新的药物类型或剂型的研发、精确治疗规范的制定、基于临床需求的治疗和手术设备的改良等一个个转化创新的完成。儿科医生对于推动以临床问题为导向的转化医学研究责无旁贷。

  在当代,细胞和分子生物学技术的进步、高通量检测技术的发展、大数据分析能力的提高以及人工智能的应用不断推动医学研究走向精确[4-5]。在这一时代背景下,去思考和选定临床最为急需解决的问题并设计最具临床应用价值的研究是当代儿科医生的职责所在,也是进行转化医学研究的关键。对我国医生而言应该抓住这一历史时机,在转化医学领域逆袭,让全世界看到中国对于医学发展的贡献。

  2儿科转化医学的现状

  转化医学在国内已经逐渐得到了重视[6-7],在国家政策层面,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中提出以“转化医学为核心,大力提升医学科技水平,强化医药卫生重点学科建设”;儿童医院的科学研究应该基于转化医学理念这一观念得到了普遍认同[8]。然而,国内儿科医生对转化医学相关理论的了解普遍不多,缺乏转化医学研究必备的科研能,儿科相关的基础研究相对薄弱。尽管医学院校和医院方面已经做出了一些努力并取得了一些成效,目前可以进行转化研究的成果尚不多。产生这一现状的原因我们认为主要有主观和客观两方面:

  主观原因:(1)部分儿科医生对科研的认识尚具有局限性,认为医生主要是致病救人,对临床技能提高兴趣最高,对短平快的跟踪性研究较为感兴趣,而对耗时、费力的转化和创新研究的愿望十分不强烈;(2)一些临床和基础合作流于形式,缺乏持续合作的信心和毅力。

  客观原因:(1)目前,我国儿科医生短缺,平均约为0.52人每千名儿童,远低于世界发达国家,儿科医生的待遇和社会给予的尊重度相对不高,难以吸引大量优秀人才[9];(2)由于儿科医生短缺,现有儿科医生的临床工作量大、压力大,处于持续疲劳状态,儿科医生参与临床技能相关的培训交流已经不多,则很少再有时间和精力参加基础研究相关的会议和培训,科研思路和实践经验有限,心有余而力不足;(3)目前基于科研项目和文章的晋升晋级的压力,迫使儿科医生不得不把有限的精力投入到短平快的学术创作中去;(4)临床和基础的合作过程中面对种种不确定性和潜在的利益冲突,双方不能全身心投入;(5)由于转化研究的周期较长,可能存在一些研究已经初步取得了进展,尚没有充分体现出来。

  3目前推动转化医学的做法

  尽管在儿科医院进行基础研究与临床应用转化较为困难,国内学校和医院对转化医学已经逐渐重视,并通过一系列措施的实施产生了一定成效。

  开展学术讲座:开展学术交流,在转化医学思路的指导下,针对儿科临床问题展开头脑风暴。例如,我院开展的“儿科医生大查房”,不仅邀请临床医生就临床问题进行总结和探讨,同时还邀请基础研究领域学者从临床问题切入进行学术讲座,进一步提高了临床和基础研究人员对儿科现状和亟待解决问题的认识,开拓了思路。

  建立科研合作:儿科医生和基础专职人员建立战略合作,共同致力于转化医学研究。例如,我院有临床和科研两套人员,在转化医学研究领域尚具有先天优势。基础研究成果是转化的基石,因此在转化医学思路的指导下,医院进一步加大了对自身科研人员的能力培养并广纳优秀科研人才,使研究所的科研水平得到壮大。同时,在医院的统筹管理下,鼓励研究所专职科研人员和临床医生进行对接,以转化医学研究为导向探讨合作发展,建立战略联盟,在找准方向并建立科学假设的前提下合作攻关。目前已经取得了很好的初步成果,在科研选题、文章发表和科研项目中标上得到了部分体现。

  建立儿科转化医学中心:例如,2009年上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心已经建立了儿科转化医学研究所[3],致力于打造国内乃至国际先进水平的儿科生物医学转化研究平台,聚焦严重危害儿童身体健康和身心健康的恶性肿瘤、儿童先天性代谢性疾病、儿童先天性重大出生缺陷,以及儿童心理行为问题及发育障碍等领域关键临床问题,以实现“临床-科研-临床”的转化。

  4展望

  儿科转化医学研究致力于为儿童重大疾病的预防策略、诊断技术、治疗方法领域的关键问题提供基础数据和解决方案,实现儿童重大疾病和重要健康问题的规范化防治[6]。儿科转化医学研究的开展,必须在临床医生的主导下,在对转化医学的充分认知下,将基础医学与临床医学之间屏障进行打破,由多学科间建立战略合作共同完成。尽管儿科转化医学水平的提高不会一蹴而就,目前我国儿科转化医学发展所面临的机遇是非常宝贵的。

  儿科转化医学研究以临床为核心,由儿科医生在临床中发现问题,提供需求。在当前转化医学的背景下,培养具有转化医学研究能力的复合型儿科医生,是国家、医学院校、公立医院一个艰巨的任务,而如何制定准确的方向和科学的方式、精准把握投入和产出,仍然是一个难题,尚需要不断摸索。

  目前,儿科医生短缺,造成了儿科持续疲劳状态,尽管短时间缓解了就医难的问题,但是所造成的儿科医生的亚健康、研究兴趣减低、离职等社会问题,严重损害了儿科的长远和可持续发展,形成了恶性循环。优秀的人才是学科发展进步的核心环节。加大儿科医生培养投入,鼓励优秀的生源进入医学院校儿科医学习,同时提高儿科医生的待遇和社会对儿科医生的尊重度是解决这一问题的关键。

  在转化医学的思路下,适度调整儿科医生的临床工作节奏,为儿科医生对临床问题进行梳理、总结、提炼、归纳,并通过循证方法进行分析提供时间,鼓励儿科医生有针对性参加自己感兴趣的基础研究相关会议和培训,学习有助于解决临床问题的基础医学研究方法。

  加强临床和基础研究的对接,吸引优秀的基础领域科研人员尤其是行业专家参与转化医学研究,加强临床科室和基础研究部门的战略合作。

  医生的评价体系还需完善,医生的评价必然是以医德医技为基本,承担研究课题和学术论文在评价体系中的类型和比重尚需重视。

  5结语

  事物具有两面性,尽管我国儿科研究的基础相对薄弱,然而对儿科医生开展转化医学而言无疑是一个好机会。因为急需解决的问题多,只要找准方向就容易取得大的突破。在科技高速发展的今天,我国儿科医生在世界医学舞台晋级的机会已经到来。

  第2篇:儿科核医学诊疗技术操作规范和临床应用指南

  陈跃1,杨吉刚2,邵付强1,赵瑞芳3,王雪梅4,解朋5,刘斌6,庞华7,吴哈3,白侠4,李亚明8*

  (1.西南医科大学附属医院核医学科,四川泸州646000;2.首都医科大学附属北京友谊医院核医学科,北京100050;3.复旦大学附属儿科医院核医学科,上海201102;4.内蒙古医科大学附属医院核医学科,内蒙古呼和浩特010050;5.河北医科大学第三医院核医学科,河北石家庄050051;6.四川大学华西医院核医学科,四川成都610041;7.重庆医科大学附属第一医院核医学科,重庆400042;8.中国医科大学附属第一医院核医学科,辽宁沈阳110001)

  [摘要]儿科核医学诊疗技术操作规范和临床应用指南的主要内容包括儿科核医学检查治疗的准备工作和注意事项、医务人员岗位要求、放射性药物剂量、病史采集方案、显像程序流程、临床应用范围和安全性。该指南适用于临床应用较多的儿童核医学检查。该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中进行儿童检查提供实用而行之有效的操作规范。

  [关键词]儿童;核医学;操作规范

  儿科核医学是指在小儿各年龄阶段,应用核医学技术对多种疾病进行诊断和治疗的学科,儿科核医学既是核医学的重要分支,也是儿科学诊治疾病必不可少的应用学科。儿科核医学的临床应用涉及小儿消化、泌尿、骨骼、循环、内分泌、神经等系统,因核医学的诊疗手段具有简便、安全、灵敏等特点,易于在儿科临床推广应用。

  儿科核医学的研究与服务对象是儿童,其生理和解剖有异于成人。因此儿科核医学的诊疗技术操作在操作流程、适应证、药物剂量、图像判读等方面均有别于成人核医学。本指南重点介绍儿科核医学检查治疗的准备工作和注意事项、医务人员岗位要求、放射性药物剂量、病史采集方案、显像程序流程、临床应用范围和安全性。


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